【活躍期進入活躍期】

評估胎頭的旋轉(zhuǎn)和下降具有重要意義，對于懷疑枕后位、持續(xù)性枕橫位、胎頭傾勢不均、頭盆不稱或巨大胎兒時，通過調(diào)整母體體位和運動能夠借助重力的優(yōu)勢作用和改變骨盆徑線，同時對子宮和骨盆關節(jié)形成多種不同的壓力。

胎兒枕后位時，讓產(chǎn)婦面向胎枕側(cè)躺15～30min，能促使胎兒從枕后位轉(zhuǎn)向枕橫位，然后讓產(chǎn)婦雙膝跪在地板上，身體向前傾屈15～30min，促進胎兒從枕橫位轉(zhuǎn)向枕前位。

如果產(chǎn)婦是側(cè)俯臥位，則應該面向胎枕對側(cè)躺至少15～30min。在這個體位骨盆會發(fā)生旋轉(zhuǎn)，與側(cè)臥位相比恥骨更指向床面，這樣改變了重力的作用效果，促使胎體旋轉(zhuǎn)至枕橫位再至枕前位。但需注意該法是綜合胎兒自身重力、羊水浮力、子宮收縮的合力作用使胎兒與產(chǎn)道相互適應，宮縮乏力時不能產(chǎn)生有效的合力，因此保持合適的宮縮力量是成功糾正胎方位的重要因素之一。

有時在活躍期胎兒枕后位時，產(chǎn)婦有不能自控的、幾乎是痙攣性的用力。

一方面，活躍期延長和胎兒枕后位時，產(chǎn)婦過早用力會造成宮頸水腫甚至宮頸裂傷，而產(chǎn)程卻無進展，另一方面，有時讓產(chǎn)婦控制這種用力欲望是不可能的。變換產(chǎn)婦體位為手膝位、側(cè)俯臥位或開放式膝胸臥位，可以利用重力使胎頭遠離宮頸，減輕胎頭對陰道后壁的壓力。

身體向前傾屈的體位有助于胎兒重新置位。側(cè)臥位弓箭步時，在產(chǎn)婦的一只腳上穩(wěn)固地向著產(chǎn)婦頭部方向施壓，能促進產(chǎn)婦胯關節(jié)屈曲和外展，使骨盆增寬，增加胎兒旋轉(zhuǎn)的機會。

不對稱體位一條腿抬起來時，可增大該腿同側(cè)的骨盆空間，輕微地改變骨盆內(nèi)部形狀，為胎兒旋轉(zhuǎn)提供更大的空間。弓箭步則利用重力和臀部外展的拉伸力，通過杠桿作用使骨盆一側(cè)的空間增寬。