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安琪兒專家教你辨別“TORCH”篩查的真假

來源:成都安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院發(fā)布時間:2016-01-14 14:20:48

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TORCH篩查與診斷的亂象
 
混亂一:假陽性率高
 
如前所述,不少醫(yī)院所采用的是簡單的定性試驗,導致假陽性率偏高,部分醫(yī)生過度解讀,在不做確診試驗的前提下就建議終止妊娠。
 
混亂二:做的時間不對
 
出生缺陷的管理原則是三級預防,*是一級預防,也就是在孕前進行TORCH篩查,來確定女性的免疫狀態(tài),發(fā)現(xiàn)高危人群。其次是二級預防,也就是在懷孕后進行TORCH篩查和必要的產(chǎn)前診斷。然后是三級預防,就是對新生兒進行TORCH檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預。
 
現(xiàn)在大家普遍是在懷孕后才做TORCH篩查,而且是在進入孕中期以后才做,讓醫(yī)生無法準確判斷感染的時間段,這就讓結果的解讀很困難。
 
混亂三:無法做確診試驗或檢查
 
在TORCH篩查普遍開展的中國,不少用來幫助進行TORCH感染確診試驗的試劑和方法,*也是不確定。
 
另外,TORCH感染導致的異常的表型也很難在宮內(nèi)得到診斷,例如耳聾和智力的影響,這些異常用超聲檢查是無法發(fā)現(xiàn)。
 
混亂四:解讀離譜
 
多數(shù)的臨床醫(yī)生對TORCH感染的后果、篩查和診斷缺乏系統(tǒng)科學的了解。TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大,把病原體大流行時期的資料和結果應用到非大流行時期。例如風疹病毒發(fā)生變異,毒力明顯增強時會導致風疹病毒感染的大流行,這時候就會導致比較高的胎兒出生缺陷發(fā)生率。而在非大流行時期感染風疹病毒,就不一定導致這么嚴重的傷害,把病毒大流行時期的資料應用到非大流行時期,顯然不合適。
 
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